Ministro da Saúde não recomenda troca de vacinas anti covid-19 para grávidas e puérperas

O ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, disse que os secretários de Saúde “não podem ficar criando esquemas vacinais diferentes” para imunização contra covid-19. Ele deu as declarações em entrevista coletiva nesta 5ª feira, 8/7.

Queiroga comentava a intercambialidade de vacinas, ou seja, a aplicação de imunizantes diferentes em uma mesma pessoa. O Rio de Janeiro autorizou a mistura de vacinas para gestantes e puérperas no final de junho.

Queiroga pediu que alterações desse tipo sejam submetidas à aprovação dos gestores do programa de imunização nacional. “É claro que os secretários municipais ou estaduais têm a sua autonomia, mas não para mudar o cerne do que foi discutido na política tripartite”.

O ministro da Saúde alega que os estudos atuais ainda não são suficientes para atestar a segurança e eficácia da intercambialidade –nem para grávidas, nem para a população geral:

“Há motivos que são razoáveis para uma estratégia de intercambialidade, mas no momento ainda faltam evidências mais consistentes para avançarmos nesse sentido”, afirmou Queiroga. Acrescentou que a pasta patrocinará uma pesquisa sobre o assunto.

EX-PNI DEFENDE INTERCAMBIALIDADE NA CPI DA COVID

Francieli Fantinato, ex-coordenadora geral do PNI (Programa Nacional de Imunizações), afirmou nesta 5ª feira (8.jul.2021) que a intercambialidade não é apenas “uma opção”, como algo “necessário” para proteger as gestantes. “O benefício da vacinação é muito maior” disse ela em depoimento à CPI (Comissão Parlamentar de Inquérito) da Covid no Senado.

Fantinato afirmou ainda que, quando era coordenadora do PNI, divulgou uma nota técnica em 14 de maio permitindo a aplicação de vacinas diferentes em grávidas e puérperas. No dia seguinte, Queiroga teria pedido a remoção do documento para rediscutir a questão.

“A intercambialidade é um meio muito promissor. Já saíram diversos estudos em relação à intercambialidade”, reforçou Francieli.

VACINAÇÃO DE GRÁVIDAS

O Ministério da Saúde determinou que mulheres grávidas ou no puerpério (até 45 dias depois do final da gestação) devem se vacinar contra covid. Antes, a posição oficial era que apenas aquelas com comorbidades fossem vacinadas.

“Entendemos que não há porque suspender essa vacinação, até porque gestantes que não sabem estar grávidas recebem vacinas e tem uma evolução satisfatória”, afirmou o ministro.

De acordo com os números oficiais, 10% das mulheres gestantes ou de resguardo que tiveram covid não resistiram à doença. Na população geral, a mortalidade é de 2,8%.

VACINAS ESPECÍFICAS

O grupo só pode receber doses da CoronaVac ou da Pfizer. O uso da vacina de Oxford/AstraZeneca está suspenso para gestantes e mulheres de resguardo desde maio. Como a vacina de Janssen usa o mesmo vetor viral que a da AstraZeneca, sua aplicação também não é recomendada.

Para aquelas que receberam a 1ª dose da AstraZeneca, a orientação é esperar o fim do período de puerpério para receber a 2ª dose do mesmo imunizante.

Queiroga disse que “não é recomendável” a mistura de vacinas –ou seja, tomar a 1ª dose de um tipo de imunizante e outra dose de outro. “Não há evidência cientifica acerca de intercambialidade de vacinas nas gestantes. Portanto, vamos manter a orientação do Programa Nacional de Imunização”.

O Ministério da Saúde informou que 313.235 grávidas e puérperas foram vacinadas contra covid. Foram notificados 439 eventos adversos à vacinação, dos quais apenas 24 foram graves.

A pasta também contabilizou 4 mortes, mas apenas uma estava relacionada à vacinação.

O infográfico abaixo apresenta a quantidade de mulheres grávidas ou de resguardo que foram vacinadas com cada tipo de vacina:

VACINAÇÃO DE GRÁVIDAS: LINHA DO TEMPO

Mulheres grávidas e puérperas foram incluídas no grupo prioritário para vacinação contra covid em 26 de abril de 2021. Em menos de um mês, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) recomendou a suspensão da vacinação de gestantes e puérperas com o imunizante da Oxford e AstraZeneca. O motivo: uma grávida morreu em consequência de uma trombose depois de receber a vacina. O quadro é um evento adverso muito raro associado à substância.

O Ministério da Saúde decidiu acatar a recomendação da Anvisa enquanto as autoridades sanitárias investigam se a morte estava relacionada ou não à vacina. A vacina de Oxford foi suspensa para o grupo em 11 de maio, e a vacinação ficou limitada àquelas com comorbidades.

Em 19 de maio, o ministério orientou que aquelas que já tinham recebido a 1ª dose da AstraZeneca esperassem o fim do puerpério para receber a 2ª.

Com informações do site Poder 360.

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